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心理咨询的一般过程
2012-06-06 09:03  

心理咨询是一个过程。美国心理咨询专家科特勒认为,咨询一般可分为判定问题、探索问题、理解问题、采取行动和检查结果这五个步骤。有的国内学者也将心理咨询分为构建关系、诊断定位、劝导帮助和检查巩固这四个阶段。不管如何进行阶段划分,了解和重视每阶段的任务以及重点、难点和注意事项,有助于工作的顺利开展和效果提高。下面从六个阶段分别加以叙述。

(一)信息收集阶段

主要任务是广泛深入地收集与当事人(求助学生)及其问题有关的所有资料,并与当事人建立初步的信任关系,主要步骤和要求有:

首先要建立良好和恰当的关系。咨询与辅导员要给当事的求助学生以良好的第一印象,给他们以职业上的信任感,并使他们感到你乐意帮助他们。同时要以热情而自然的态度,亲切温和的言行,消除初次见面的陌生感,使来访者的紧张情绪得以放松。

其次,通过求助者的自述和询问,了解他们存在的问题和要求,此时要注意了解他们的基本情况、社会文化背景和存在的问题。在这一阶段,辅导人员要注意倾听对方的谈话,不要随意打断,避免过多提问和追问,必要时才加以引导。

(二)分析诊断阶段

主要任务是根据收集到的材料和有关信息,对当事人进行分析和诊断,明确当事人问题的类型、性质、程度等,以便确立目标,选择方法,其要求和注意事项有:

首先要弄清当事人是否适宜作心理咨询与辅导。例如来访者系由家人、亲友、单位送来,而非本人自愿,没有求助的咨询动机;某些人的文化水平和智能极低,缺乏领悟能力;某些人对心理咨询与辅导及从业人员采取不任信的态度,等等。这些人都不适宜在一般情况下进行心理咨询与辅导,为此,要在这一阶段进行分析和诊断、确认。

其次要对来访的求助当事人的问题及原因、形式、性质等进行分析诊断。求助的当事人,有些问题可能包括有精神病的症状,这属于精神病学范畴,要注意区别。辅导人员要对当事人的问题进行辨认,并对其严重程度予以评估,特别是对问题的原因进行分析,必要时可结合心理测量等手段进行诊断和分析。

另外,此阶段还要进行信息反馈。辅导人员要把自己对来访当事人问题的了解和判断反馈给当事人,以求证实和肯定,使当事人做出进一步决定,考虑是否继续进行咨询。反馈要注意尽可能清晰、简短、具体和通俗易懂。

(三)目标确立阶段

主要任务是心理咨询与辅导的双方,在心理分析和诊断的基础上,共同协商和制定心理咨询与辅导的目标。通过咨询与辅导目标,引导咨询与辅导过程,并对咨询过程进展和效果进行监控评估,督促双方积极投入咨询。确立目标,可以这样引导当事人:通过辅导,你希望解决什么问题?有什么改变?达到什么程度等等,确立目标应注意以下几点:

首先,目标是具体的,具体的目标应有一些客观标准,很清晰,可接近,最重要的是可操作,可测试的。

其次,目标是现实可行的,要根据当事人的潜力、水平及周围环境来制定。

另外,目标是心理学的,也就是心理学方面的,可以通过心理学的手段来达到,而非依靠生物学的干预手段。目标限制应在心理品质和行为特征的改变上,不应以生活干预作为咨询的基本目标。

还有,目标应分轻重缓急,应有经常检查和评价。

(四)方案探讨阶段

主要任务就是根据问题性质及其与环境的联系,当事人自身的条件、资源、能力、经验等等,结合既定的辅导目标,设计达到目标的方案。通俗地说,也就是双方共同拟订类似日程表一样的方案,明确双方在什么时间,做什么事件,怎么去做,做完如何等等。此阶段应考虑以下问题。

首先是咨询与辅导方案应由双方共同探讨、协商确定,不能由辅导人员单方面直接拟订,也不能仅依从当事人来拟订。

其次是有效性、可行性,应首先设想多种可能的方案,然后对这些方案的优劣进行权衡、评估,最后选择一个合适的、有效的、可行的方案。当然最后选定的方案还应该是经济、简便的。

(五)行动实施阶段

主要任务就是根据拟订的方案,采取行动,达到咨询与辅导的目标。在此阶段,辅导人员应以心理学的方法和技术帮助当事人消除各种心理问题,改变不良心理状态,提高心理健康水平。这一阶段是心理咨询与辅导中最关键的、最具影响力的、最根本的阶段。辅导人员对当事人的帮助,常采用领悟、支持、解释和行为指导等方法,支持和引导当事人,积极进行自我探索,产生新的理解和领悟,克服不良情绪,开始新的有效行为,巩固一些新的生活方式,借此发生真实的转变。此阶段应注意以下问题:

首先,辅导人员要介入到当事人的行动过程中,对其遇到的困难,不明白之处予以及时讨论或指导。

其次,保持对行动过程的监控或作必要的调整。

另外,随时注意评估进展情况,并创造一种积极的氛围,保持双方良好的关系。

(六)结束阶段

主要任务是对咨询与辅导情况作一小结,帮助当事人回顾工作的要点,检查目标的实现情况,指出当事人的进步、成绩和需注意的问题,更需注意传达这样的信息:你现在表现得越来越好了等等。此阶段要注意处理好关系结束和跟进巩固等问题。

首先是处理好关系结束。成功的辅导关系在结束时会使当事人感到一些不情愿、焦虑,甚至依恋,因为他担心失去一位最知心的朋友,并要独自面对挑战。因此辅导人员应及时说明,今后会仍然关心他的情况,还会有一些跟进辅导(有时称随访),随时提供一些必要的支持。

其次,为学习迁移和自我依赖做准备。针对当事人的情状,咨询与辅导的双方要讨论:在离开咨询与辅导后一段时间如何自我依赖,并运用在咨询与辅导中学到的知识和技能处理新问题,或应用到以后的生活里,从而扩大辅导效果,促进成长发展。

另外,要帮助当事人愉快自然地结束咨询与辅导。

心理咨询与辅导是一个过程,由不同的步骤和阶段构成,每阶段都有各自的任务和侧重点。它们相互关联,相互重叠,形成完整的一体。对于从事这一实际工作的教育者来说,重要的并不在于搞清全过程究竟是几个阶段,而是懂得心理咨询与辅导的每个过程、每个环节、每个阶段与步骤都是极其重要的,都需要高度重视,这才是问题的关键。

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